Q&A
Swali: Je, nifungue shimo la kazi nyingi kwenye barakoa ili kukuza uondoaji wa CO2?
J: Kufungua mashimo mengi kwenye barakoa ili kukuza uondoaji wa CO2 hakuendelei kufukuzwa kwa CO2 kwa wagonjwa.Walakini, mgonjwa anapokuwa na uhifadhi mkali wa CO2, ambayo inabaki juu baada ya urekebishaji sanifu wa modi ya uingizaji hewa isiyo ya vamizi, vigezo, na uteuzi wa vinyago, na barakoa inakaa vizuri kwenye uso wa mgonjwa na kuvuja kwa hewa kidogo, shimo dogo linaweza kufunguliwa. kuongeza kiasi cha kuvuja hewa bila kukusudia.Sehemu hii ya uvujaji wa hewa inaweza kupunguza nafasi iliyokufa kwenye mask, kupunguza kupumua kwa kurudia kwa dioksidi kaboni na kukuza utokaji wa dioksidi kaboni, lakini uangalifu unapaswa kuchukuliwa ili kufuatilia kiasi cha kuvuja kwa hewa isiwe kubwa sana, vinginevyo itakuwa. kusababisha fidia ya mtiririko wa hewa kupita kiasi, kuongezeka kwa usumbufu kwa mgonjwa, kusongeshwa kwa msingi wa kipumuaji, na kusababisha kupungua kwa shinikizo la njia ya hewa, kuingiliwa kwa mtiririko wa hewa ya msingi wa njia ya hewa, muda mrefu wa maingiliano, kucheleweshwa kwa kichochezi au kichochezi kisicholingana, au hata kichochezi kisicho sahihi, haswa kwa kichochezi cha shinikizo. athari kubwa zaidi, na pia itapunguza ufanisi wa uingizaji hewa au hata kuifanya kuwa haifai.
Swali: Wakati wa matumizi ya hali ya VCV, kuna kushuka kwa wakati mmoja kwa shinikizo wakati kiwango cha mtiririko kinaongezeka, lakini fomu ya wimbi inarudi kwa kawaida baada ya kubadili kwenye mapafu yaliyoiga.
J: Kwa wagonjwa mahututi wanaopokea uingizaji hewa wa mitambo, kuvuja kwa mifuko ya hewa mara nyingi ni hatari sana.Ikiwa uvujaji wa airbag hugunduliwa kwa wakati, matibabu ya haraka hayatasababisha matokeo mabaya.Ikiwa uvujaji haujagunduliwa kwa wakati au kiwango cha uvujaji wa hewa ni kikubwa, kunaweza kusababisha upungufu wa hewa wa kutosha kwa wagonjwa mahututi, na kusababisha uhifadhi wa dioksidi kaboni na hypoxemia, ambayo inaweza kusababisha athari mbaya na inaweza kuhatarisha maisha ya wagonjwa mahututi. wagonjwa.
Swali:Mgonjwa ametulia vizuri na vigezo vimewekwa kwa njia inayofaa, kwa nini shinikizo la njia ya hewa ni kengele ya kikomo cha juu?
J: Ikiwa unaweza kuwatenga makabiliano na mashine ya binadamu, na matatizo ya vigezo.Kisha masuala makuu yanahitaji kutaja zifuatazo.
1. Mzunguko wa uingizaji hewa au sababu za njia ya hewa
Mzunguko wa uingizaji hewa huzuiwa kwa kawaida na mzunguko uliovunjika;mzunguko umefungwa na maji katika mzunguko wa kupumua.Njia ya hewa imefungwa na usiri;nafasi ya tube ya tracheal inabadilishwa na ufunguzi ni karibu na ukuta wa tracheal;kukohoa, nk.
Hatua za matibabu.
(1) Angalia ili kuwatenga mzunguko wa uingizaji hewa kutokana na kushinikizwa, kuvurugwa, na mkusanyiko wa maji kwenye mrija, weka nafasi ya mirija iliyotiwa nyuzi chini kidogo kuliko nafasi ya kiolesura cha mirija ya mirija ili kuzuia reflux ya condensate, na kumwaga condensate kwa wakati ufaao. namna.
(2) Kutokwa kwa upumuaji wazi.Wagonjwa wanaofanya matibabu ya uingizaji hewa kupitia njia ya hewa ya bandia watapoteza jukumu lao kwa sababu ya epiglottis, shughuli iliyozuiliwa ya cilia ya mucosal, reflex ya kikohozi dhaifu, hasa vigumu kutoa sputum, kukabiliwa na usiri wa njia ya hewa, nk, kusababisha uingizaji hewa mbaya wa njia ya hewa au kuongezeka kwa maambukizi.Ikiwa usiri wa mgonjwa ni wa kunata, weka 5 ~ 10ml ya matone ya saline kwenye njia ya hewa ili kuondokana na usiri.Ili kuzuia mkusanyiko wa usiri mdogo wa njia ya hewa, fanya kupumua kwa mitambo kwa muda baada ya matone ya salini, ili kioevu kilichopunguzwa kinaweza kuingia kwenye njia ndogo ya hewa ili kuondokana na sputum na kuamsha shughuli za siliari na kisha kufanya kuvuta.Angalia utendakazi wa unyevunyevu, weka halijoto ya unyevunyevu 32℃ 36℃, unyevu 100%, na kwa ujumla myeyusho wa unyevu haupaswi kuwa chini ya 250ml kwa 24h ili kuzuia usiri kutoka kukauka.
(3) Kulingana na urefu wa sehemu iliyo wazi ya mirija ya mirija, rekebisha mkao wa mirija ya mirija na urekebishe mirija ya mirija au kanula ya tracheotomia.Ikiwa mirija ya trachea ni nyembamba, toa ujazo unaofaa wa mawimbi, punguza kasi ya mtiririko wa msukumo na uongeze muda wa msukumo ili kuweka shinikizo la njia ya hewa chini ya 30cmH2O, na ubadilishe bomba lenye nene ikihitajika kulingana na hali maalum.
(4) Wakati wa kumsaidia mgonjwa kugeuka, mtu anapaswa kufanya upasuaji wawili wawili.Mtu mmoja anapaswa kutoa mirija yenye uzi kutoka kwa kishikilia kipumulio, ashikilie bomba lililofungwa kwa mkono mmoja na kushikilia bega la mgonjwa kwa mkono mwingine, na kuvuta matako ya mgonjwa taratibu kuelekea upande wa muuguzi.Mtu mwingine anashikilia mgongo na matako ya mgonjwa kusaidia kwa nguvu na kumpandisha mgonjwa kwa mito laini.Panga upya bomba baada ya kugeuka na uimarishe kwa mmiliki.Zuia bomba la uingizaji hewa kutoka kwa kuvuta trachea na kuwasha kikohozi cha mgonjwa.
2. Sababu za uingizaji hewa mwenyewe
Hasa valve ya kupumua ya kupumua au malfunction ya valve ya kupumua, na sensor ya shinikizo imeharibiwa.
Muda wa kutuma: Sep-13-2022